漏尿是否需要手术取决于病因和严重程度,轻度压力性尿失禁通常建议非手术治疗,中重度或保守治疗无效时需考虑手术。漏尿可能由盆底肌松弛、尿道括约肌损伤、神经系统疾病等因素引起。
非手术治疗适用于早期或轻度漏尿患者。盆底肌锻炼能增强尿道周围肌肉力量,改善控尿能力。生物反馈治疗通过仪器辅助训练盆底肌收缩功能。电刺激疗法利用电流刺激盆底神经肌肉,促进功能恢复。膀胱训练通过调整排尿间隔时间,增加膀胱容量。药物治疗常用米多君片、酒石酸托特罗定缓释片等药物调节膀胱和尿道功能。
手术治疗适用于保守治疗无效或解剖结构异常患者。尿道中段悬吊术通过植入吊带加强尿道支撑。膀胱颈悬吊术可纠正膀胱颈位置异常。人工尿道括约肌植入术适用于严重括约肌功能障碍。注射填充剂能增加尿道闭合压力。手术方式选择需根据尿动力学检查结果和患者个体情况决定。
建议存在漏尿症状者尽早就诊评估,医生会根据尿垫试验、尿动力学检查等结果制定个体化方案。日常生活中应避免重体力劳动和增加腹压动作,控制体重,减少咖啡因摄入,保持规律排尿习惯。盆底肌锻炼需长期坚持,每日进行3-4组收缩练习,每组维持10秒。术后需遵医嘱定期复查,观察排尿情况和手术效果。