流产手术的最佳时间为妊娠6-10周。此时子宫大小适中,胚胎组织较易清除,手术风险相对较低,术后恢复较快。
妊娠6-7周时,胚胎体积较小,可选择药物流产或负压吸引术。药物流产适用于无禁忌症的早期妊娠,通过米非司酮片联合米索前列醇片终止妊娠,但存在不全流产概率需二次清宫。负压吸引术通过机械性清除妊娠物,手术时间短,出血量少。妊娠8-10周时,因胚胎体积增大,通常采用钳刮术联合负压吸引,需扩张宫颈后分次取出妊娠组织,此时子宫收缩能力较好,可减少术中出血。超过10周后,胎盘形成导致手术难度增加,出血风险上升,需根据具体情况选择引产方案。
手术前需完善超声检查确认孕周及宫内妊娠,排除宫外孕及葡萄胎等异常情况。血常规、凝血功能及传染病筛查为必要术前准备。术后应卧床休息1-3天,避免剧烈运动及重体力劳动两周。观察阴道出血量,若超过月经量或持续10天以上需及时复诊。术后1个月内禁止盆浴及性生活,遵医嘱使用抗生素预防感染,如头孢克肟分散片或阿奇霉素片。饮食需补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋,配合新鲜蔬菜水果促进恢复,术后2周需复查超声确认宫腔无残留。