两侧甲状腺肿大可能影响呼吸、吞咽功能,严重时可导致甲亢或甲减等并发症。甲状腺肿大主要有生理性肿大、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎、甲状腺肿瘤等类型。
1、生理性肿大青春期或妊娠期因激素变化可能出现暂时性甲状腺肿大,通常无须治疗。日常需保证碘摄入均衡,避免过量食用海带等高碘食物,定期复查甲状腺超声观察体积变化。
2、甲状腺功能亢进症可能与格雷夫斯病、毒性结节性甲状腺肿等因素有关,表现为心悸、多汗、体重下降等症状。可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲状腺药物,或进行放射性碘治疗。
3、甲状腺功能减退症常因桥本甲状腺炎、碘缺乏导致,伴随乏力、畏寒、便秘等症状。需长期补充左甲状腺素钠片,定期监测TSH水平调整剂量,同时增加瘦肉、鸡蛋等优质蛋白摄入。
4、甲状腺炎亚急性甲状腺炎多与病毒感染相关,表现为颈部疼痛伴发热,可短期使用布洛芬缓释胶囊缓解症状。慢性淋巴细胞性甲状腺炎需根据甲状腺功能选择干预方案。
5、甲状腺肿瘤包括良性结节与甲状腺癌,超声检查显示边界不清、微钙化等特征时需穿刺活检。确诊恶性需行甲状腺全切术,术后可能需终身服用左甲状腺素钠片替代治疗。
建议甲状腺肿大患者每3-6个月复查甲状腺超声及功能,避免摄入十字花科蔬菜等致甲状腺肿食物。出现声音嘶哑、呼吸困难等压迫症状时需立即就医,日常保持情绪稳定有助于甲状腺功能调节。