甲状腺结节可通过定期随访、药物治疗、射频消融、手术切除等方式治疗。甲状腺结节通常由碘摄入异常、甲状腺炎症、甲状腺腺瘤、甲状腺癌等原因引起。
1、定期随访体积较小且无恶性征象的结节建议每6-12个月复查超声,观察结节大小及形态变化,生理性结节可能随激素水平调节自行消退。
2、药物治疗甲状腺功能异常伴发的结节可服用左甲状腺素钠片调节激素水平,合并桥本甲状腺炎时需配合硒酵母片,恶性结节术后需口服甲状腺素替代药物。
3、射频消融适用于3-4厘米的良性实性结节,通过高温使结节细胞凝固坏死,创伤小且保留甲状腺功能,术后需监测甲状腺激素水平变化。
4、手术切除直径超过4厘米的压迫性结节或疑似恶性结节需行甲状腺部分/全切术,术后可能出现声音嘶哑或低钙血症,需长期补充钙剂和维生素D。
日常需限制海带紫菜等高碘食物摄入,避免颈部受压和放射性接触,术后患者应定期检测促甲状腺激素水平。