平均红细胞体积偏低可能由缺铁性贫血、地中海贫血、慢性病贫血、维生素B12或叶酸缺乏等原因引起,可通过补充铁剂、调整饮食、治疗原发病等方式改善。
1、缺铁性贫血铁元素不足导致血红蛋白合成减少,红细胞体积缩小,表现为乏力、面色苍白。治疗需补充硫酸亚铁、右旋糖酐铁、蛋白琥珀酸铁等铁剂,同时增加红肉、动物肝脏摄入。
2、地中海贫血遗传性珠蛋白合成障碍使红细胞破坏加速,伴随黄疸、脾肿大。需定期输血祛铁治疗,部分患者需使用羟基脲或进行造血干细胞移植。
3、慢性病贫血炎症或肿瘤抑制骨髓造血功能,常见于类风湿关节炎患者。需控制原发病,必要时使用促红细胞生成素,配合琥珀酸亚铁等铁剂。
4、营养缺乏维生素B12或叶酸缺乏影响红细胞成熟,可能伴随舌炎、手脚麻木。需肌注维生素B12或口服叶酸片,多食用深海鱼、绿叶蔬菜。
建议完善铁代谢、血红蛋白电泳等检查明确病因,日常注意均衡膳食,避免浓茶影响铁吸收,定期监测血常规变化。