口舌生疮可能由遗传因素、维生素缺乏、局部刺激、感染性疾病、免疫异常等原因引起,可通过调整饮食、药物治疗等方式改善。
1、遗传因素部分人群存在口腔黏膜易损的遗传倾向,表现为反复发作的口舌溃疡。这类患者通常有家族史,溃疡面较小但疼痛明显。建议家长关注儿童口腔卫生,避免辛辣食物刺激。遗传性口疮无须特殊治疗,可局部使用复方氯己定含漱液缓解症状,或遵医嘱使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合。
2、维生素缺乏长期缺乏维生素B2、B12或叶酸会导致口腔黏膜修复能力下降。患者可能伴有口角炎、舌乳头萎缩等症状。日常可适量增加动物肝脏、深绿色蔬菜等食物摄入。对于明确缺乏者,可遵医嘱服用维生素B2片、叶酸片或复合维生素B颗粒进行补充。
3、局部刺激牙齿残根、不良修复体等机械摩擦,或进食过热、过酸食物均可造成黏膜损伤。表现为边界清晰的溃疡面,周围黏膜充血。需及时处理口腔内尖锐物,避免使用含十二烷基硫酸钠的牙膏。疼痛明显时可短期使用利多卡因凝胶局部麻醉,或喷涂西瓜霜喷剂消炎止痛。
4、感染性疾病单纯疱疹病毒、白色念珠菌感染常引起群集性小溃疡或白色伪膜。可能伴随发热、淋巴结肿大等全身症状。病毒性口炎可遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏,真菌感染需用制霉菌素含漱液。反复发作者建议检查免疫功能,排除艾滋病等基础疾病。
5、免疫异常白塞病、克罗恩病等自身免疫性疾病常以口腔溃疡为首发症状。溃疡深大、愈合缓慢,可能合并生殖器溃疡或眼部病变。需通过血清学检查确诊,急性期可用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭,配合沙利度胺片调节免疫。日常需保持充足睡眠,避免过度劳累诱发复发。
口舌生疮期间应选择温凉流质饮食,避免坚果、薯片等粗糙食物。每日用生理盐水漱口3-4次,保持口腔清洁。反复发作超过1个月或溃疡直径超过5毫米时,需及时就诊排查系统性疾病的可能。长期使用免疫抑制剂患者出现口腔溃疡时,应警惕机会性感染的发生。