怀孕后出现类似月经的流血可能由先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等原因引起,需根据具体病因采取保胎治疗、手术干预或药物控制。
1、先兆流产孕早期激素水平不足或过度劳累可能导致子宫内膜剥离,表现为少量暗红色出血伴下腹隐痛。需绝对卧床休息,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,避免剧烈活动。
2、宫外孕受精卵在输卵管着床会导致破裂出血,常见单侧腹痛伴阴道流血。需紧急进行腹腔镜手术清除病灶,术后监测人绒毛膜促性腺激素水平,必要时使用甲氨蝶呤注射液杀灭残留绒毛组织。
3、宫颈病变孕期宫颈柱状上皮外翻或存在息肉时,接触性刺激易引发出血。可通过阴道镜检查确诊,严重者需行宫颈环形电切术,术后使用保妇康栓预防感染。
4、葡萄胎胎盘绒毛异常增生会导致停经后不规则出血,伴有妊娠剧吐。确诊后需立即清宫,术后定期复查人绒毛膜促性腺激素,必要时预防性使用放线菌素D等化疗药物。
孕期出血期间应避免性生活,保持外阴清洁,穿着宽松棉质内裤,出血量超过月经量或持续3天以上需立即就医。