刚怀孕出现类似月经的流血可能由先兆流产、宫颈病变、宫外孕、葡萄胎等原因引起,需根据具体病因采取保胎治疗、手术干预等措施。
1. 先兆流产孕早期激素水平波动可能导致子宫内膜轻微剥离,表现为少量鲜红色或褐色出血,常伴下腹隐痛。需绝对卧床休息,遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物保胎,避免剧烈运动。
2. 宫颈病变宫颈息肉、宫颈糜烂等病变在孕期因充血更易接触性出血,血液多为鲜红色且无腹痛。可通过阴道镜检查确诊,必要时行宫颈息肉摘除术,禁用宫颈冷冻等有创治疗。
3. 宫外孕受精卵着床于输卵管时,孕6-8周可能出现突发性撕裂样腹痛伴暗红色出血,严重者可休克。需紧急手术切除患侧输卵管或注射甲氨蝶呤终止妊娠,术后监测血HCG水平。
4. 葡萄胎胎盘绒毛异常增生会导致停经后不规则出血,可能排出葡萄样水泡状组织。确诊需超声检查及血HCG检测,治疗采用清宫术并随访HCG至正常,恶变者需化疗。
孕期出血无论量多少均需立即就医,避免自行用药,保持外阴清洁,禁止性生活直至医生评估安全。