口腔感染梅毒的症状

口腔感染梅毒可能出现硬下疳、黏膜斑、梅毒性舌炎等症状。梅毒是由梅毒螺旋体引起的性传播疾病，口腔症状多出现在一期和二期阶段，主要表现为口腔溃疡、黏膜病变等，需通过血清学检测确诊。

硬下疳是一期梅毒的典型表现，常出现在感染后2-4周。口腔硬下疳多见于唇部、舌缘或牙龈，表现为无痛性圆形溃疡，基底清洁坚硬，边缘隆起，伴有局部淋巴结肿大。硬下疳具有自限性，但未经治疗可发展为二期梅毒。确诊需结合暗视野显微镜检查或血清学试验，治疗首选青霉素类制剂如注射用苄星青霉素。

黏膜斑是二期梅毒的特征性口腔表现，多在感染后6-8周出现。表现为口腔黏膜灰白色糜烂面，常见于颊黏膜、软腭和舌背，表面覆有伪膜，周围有红晕。黏膜斑含有大量梅毒螺旋体，具有高度传染性。患者可能同时伴有全身皮疹、发热等表现。需与扁平苔藓、口腔白斑等疾病鉴别，治疗需规范使用注射用普鲁卡因青霉素。

梅毒性舌炎多见于二期梅毒晚期或三期梅毒，表现为舌背乳头萎缩形成光滑的"镜面舌"，或出现深沟裂纹。舌黏膜可能发生白斑样改变，增加癌变风险。部分患者伴有味觉减退或灼痛感。这种病变提示梅毒螺旋体已引起慢性炎症反应，需及时进行脑脊液检查排除神经梅毒，治疗需长期使用注射用青霉素钠。

梅毒瘤是三期梅毒的口腔表现，多在感染数年后发生。常出现在硬腭、舌根等部位，表现为无痛性结节，中心坏死形成深溃疡，破坏骨质可导致腭穿孔。梅毒瘤病理表现为肉芽肿性炎症，需与结核、恶性肿瘤等鉴别。治疗需大剂量青霉素联合糖皮质激素，严重骨质缺损可能需整形修复手术。

神经梅毒可累及口腔功能，表现为咀嚼肌麻痹、舌肌震颤或味觉异常。阿罗瞳孔、构音障碍等体征可能伴随出现。这类症状提示中枢神经系统感染，需通过脑脊液检查确诊。治疗需静脉注射青霉素G钠，严重病例可能需连续治疗数周。神经梅毒造成的功能损害可能不可逆，强调早期筛查的重要性。

口腔梅毒患者应避免与他人共用餐具，禁止性接触直至完成治疗。日常需保持口腔清洁，使用软毛牙刷减少黏膜刺激，避免进食辛辣过硬食物。治疗期间每月复查血清滴度，性伴侣需同步筛查。妊娠期梅毒可能引起胎儿感染，孕妇确诊后需立即治疗并加强产检。免疫功能低下者需延长随访周期，警惕治疗失败或复发。