空腹血糖可以作为判断糖尿病的初步指标,但需结合其他检查综合评估。糖尿病诊断标准主要有空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标,单纯空腹血糖异常不能确诊。
空腹血糖检测要求至少8小时未进食,正常值为3.9-6.1毫摩尔/升。若空腹血糖在6.1-7.0毫摩尔/升之间属于空腹血糖受损,超过7.0毫摩尔/升可能提示糖尿病。但部分2型糖尿病患者早期空腹血糖可能正常,仅表现为餐后血糖升高。妊娠期糖尿病筛查也需结合口服葡萄糖耐量试验。某些非疾病因素如检测前熬夜、应激状态、药物影响等也可能导致空腹血糖暂时性升高。
糖化血红蛋白反映近3个月平均血糖水平,不受短期因素干扰,与空腹血糖联合检测可提高诊断准确性。典型糖尿病症状如多饮多尿伴随机血糖≥11.1毫摩尔/升,或口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1毫摩尔/升均可作为诊断依据。1型糖尿病起病急骤,常伴酮症酸中毒,需检测胰岛功能相关抗体。继发性糖尿病需排查胰腺炎、库欣综合征等病因。
建议发现空腹血糖异常者定期监测,完善糖耐量试验和糖化血红蛋白检测。日常保持规律作息,控制精制糖和饱和脂肪摄入,每周进行150分钟中等强度运动。40岁以上、超重、有糖尿病家族史等高危人群应每年筛查。确诊糖尿病患者需在医生指导下制定个性化控糖方案,不可仅凭单次血糖检测结果自行判断。