空腹血糖和餐后2小时血糖是监测血糖最准确的两个时间点。空腹血糖通常在早晨起床后未进食8-12小时测量,餐后血糖从进食第一口开始计时2小时后测量。血糖监测还可根据需求选择随机血糖或睡前血糖。
空腹血糖反映基础胰岛素分泌功能,测量前需保持8小时以上未摄入热量,饮水应选择白开水。测量时间建议在上午6-8点,此时激素水平稳定。测量前避免剧烈运动、情绪波动及吸烟,这些因素可能导致血糖假性升高。空腹血糖正常值为3.9-6.1mmol/L,超过7.0mmol/L需警惕糖尿病可能。
餐后2小时血糖反映胰岛素储备功能,测量时需记录第一口进食时间。混合餐比单一食物更能准确评估糖耐量,建议选择包含主食、蛋白质和蔬菜的标准餐。测量前3天应保持正常饮食和活动量,避免刻意节食。餐后血糖正常值应低于7.8mmol/L,11.1mmol/L以上具有诊断意义。妊娠期糖尿病患者需特别关注餐后1小时血糖值。
除常规监测外,出现心慌、出汗等低血糖症状时应立即测量随机血糖。使用胰岛素治疗的患者需增加睡前血糖监测,预防夜间低血糖。血糖仪需定期校准,采血时弃去第一滴血,使用75%酒精消毒待干后再采血。记录每次测量结果时应同时标注测量时间、饮食和用药情况,就诊时提供给医生参考。建议糖尿病患者每周至少完成1天7次血糖谱监测,包括三餐前后及睡前共7个时间点。