开水烫伤当时就脱皮了怎么处理

开水烫伤后出现脱皮属于二度烫伤，需立即用流动冷水冲洗15-20分钟，避免撕扯皮损。烫伤处理主要包括创面清洁、预防感染和促进愈合三个步骤。

烫伤后立即用10-25℃流动清水持续冲洗15-20分钟，可降低皮肤温度，减轻热力对深层组织的损伤。冲洗时水流压力不宜过大，避免冲掉松脱的表皮。若衣物与皮肤粘连，不可强行撕脱，应剪开周围衣物保留粘连部分。

冲洗后用碘伏棉球由创面中心向外周轻柔消毒，避免使用酒精、双氧水等刺激性消毒剂。已脱落的表皮应修剪平整，保留未脱落部分作为天然生物敷料。小水疱无须刺破，大水疱需在消毒后用无菌注射器低位抽吸疱液。

清洁后可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，或涂抹湿润烧伤膏促进愈合。创面覆盖无菌凡士林油纱和透气敷料，每日更换1次。若出现黄色渗液、红肿加剧或发热，提示可能继发感染。

疼痛明显者可口服布洛芬缓释胶囊，避免使用阿司匹林以防出血。儿童可选用对乙酰氨基酚口服溶液。切勿在创面涂抹牙膏、酱油等异物，这些物质可能加重损伤或引发感染。

面部、手足、会阴等特殊部位烫伤，或面积超过手掌大小需及时就医。深度烫伤表现为创面苍白、皮革样改变或感觉消失，须由医生评估是否需手术清创。糖尿病患者、老年人等愈合能力较差者更应密切观察。

烫伤后72小时内需保持创面干燥，避免碰水。恢复期多摄入优质蛋白如鸡蛋、鱼肉，补充维生素C促进胶原合成。愈合过程中可能出现瘙痒，切忌抓挠，可冷敷缓解。新生皮肤娇嫩，应防晒6-12个月，外出时涂抹物理防晒霜。瘢痕体质者愈合后可使用硅酮凝胶预防增生性瘢痕。