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宫颈癌疫苗九价和四价的作用

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宫颈癌疫苗九价和四价的作用

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陈健鹏

陈健鹏 副主任医师

山东省立医院 肿瘤中心

九价和四价宫颈癌疫苗均可预防人乳头瘤病毒感染,九价疫苗覆盖9种高危型HPV,四价疫苗覆盖4种高危型HPV。九价疫苗预防范围更广,四价疫苗适用年龄范围更宽。

1、九价疫苗

九价宫颈癌疫苗可预防HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58型感染,覆盖约90%的宫颈癌相关高危型别。该疫苗适用于16-26岁女性,能有效降低宫颈癌、外阴癌、阴道癌及生殖器疣的发病风险。接种程序为0、2、6月各一剂,需在一年内完成全部接种。

2、四价疫苗

四价宫颈癌疫苗可预防HPV6、11、16、18型感染,覆盖70%以上的宫颈癌相关高危型别。该疫苗适用于20-45岁女性,除预防宫颈癌外,对生殖器疣的防护效果显著。接种程序为0、2、6月各一剂,三针需在一年内接种完毕。

3、防护效果

九价疫苗在四价基础上新增5种高危型HPV防护,对宫颈癌的预防效果提升约20%。两种疫苗对已覆盖的HPV型别防护效果相当,接种后抗体阳转率均超过98%。疫苗防护效果可持续至少10年,长期随访数据显示保护效力稳定。

4、适用人群

九价疫苗推荐16-26岁未感染HPV的女性接种,四价疫苗适用20-45岁女性。妊娠期妇女应暂缓接种,哺乳期女性需谨慎评估。对疫苗成分过敏或患有急性严重发热性疾病者不宜接种。

5、接种建议

无论接种哪种疫苗,都应在首次性行为前完成全程接种以获得最佳保护效果。已接种四价疫苗的女性,可咨询医生评估补种九价疫苗的必要性。接种后可能出现局部红肿、低热等轻微反应,通常2-3天内自行缓解。

接种宫颈癌疫苗后仍需定期进行宫颈癌筛查,疫苗不能替代筛查。保持单一性伴侣、使用安全套有助于降低HPV感染风险。日常注意增强免疫力,保证充足睡眠,适量补充维生素C和维生素E等抗氧化物质。接种疫苗后出现持续高热或严重过敏反应应及时就医。

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