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颈椎疼痛是什么原因

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颈椎疼痛是什么原因

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王亮

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

颈椎疼痛可能由肌肉劳损、颈椎退行性变、颈椎间盘突出、颈椎小关节紊乱、颈椎外伤等原因引起。颈椎疼痛通常表现为颈部僵硬、活动受限、肩背放射痛等症状,可通过热敷、药物治疗、牵引疗法、中医理疗、手术干预等方式缓解。

1、肌肉劳损

长时间低头或保持固定姿势可能导致颈部肌肉过度紧张,引发无菌性炎症。患者可能出现颈部酸胀感,活动时伴有牵拉痛。建议调整坐姿,每30分钟活动颈部,局部热敷或使用氟比洛芬凝胶贴膏缓解症状。急性期可短期遵医嘱口服洛索洛芬钠片。

2、颈椎退行性变

随着年龄增长出现的椎体骨质增生、韧带钙化等退行性改变,可能压迫周围神经血管。典型症状包括转头时弹响、晨起颈部僵硬。可配合颈椎牵引治疗,使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛,必要时关节腔注射玻璃酸钠注射液。

3、颈椎间盘突出

椎间盘髓核突出压迫神经根时,可能引发上肢放射性麻木疼痛。MRI检查可明确突出程度。急性期需颈托固定,静脉滴注甘露醇注射液减轻神经水肿,配合甲钴胺片营养神经。保守治疗无效者需考虑椎间孔镜微创手术。

4、小关节紊乱

颈椎小关节错位可能刺激关节囊内感受器,导致突发性剧痛伴活动障碍。手法复位前需排除骨折风险,复位后使用颈托保护2周。可联合超短波物理治疗,口服塞来昔布胶囊控制炎症反应。

5、颈椎外伤

车祸、坠落等外力作用可能导致椎体骨折或韧带损伤。伤后应立即颈托固定,CT检查评估损伤程度。稳定性骨折可选用颈胸支具保守治疗,不稳定骨折需行前路钢板内固定术。恢复期配合低频脉冲电刺激促进愈合。

日常应避免长时间低头使用电子设备,睡眠时选择高度适中的枕头。工作间隙可进行颈部米字操锻炼,注意保暖避免冷风直吹。出现持续加重的疼痛或伴随上肢无力、行走不稳等症状时,应及时进行颈椎MRI检查。饮食注意补充钙质和维生素D,适度游泳、放风筝等运动有助于维持颈椎生理曲度。

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