肾绞痛可通过病史采集、体格检查、影像学检查和实验室检查进行诊断。诊断方法主要有尿液分析、超声检查、CT扫描和血液检查。
1、病史采集医生会询问疼痛特点、发作时间、伴随症状及既往病史,肾绞痛多为突发性腰部剧痛,可能伴有恶心呕吐。
2、体格检查检查腰部叩击痛、腹部压痛等体征,肾区叩击痛阳性是典型表现,需与阑尾炎等急腹症鉴别。
3、影像学检查超声可发现肾积水或结石,CT平扫是诊断尿路结石的金标准,能明确结石大小位置。
4、实验室检查尿液检查可见红细胞,血液检查可评估肾功能,感染时白细胞和C反应蛋白可能升高。
确诊后需根据病因治疗,建议多饮水促进排石,避免高嘌呤饮食,定期复查肾功能。