流感病毒性肺炎怎样治疗？

流感病毒性肺炎可通过抗病毒治疗、对症支持治疗、氧疗、免疫调节治疗、预防并发症等方式治疗。流感病毒性肺炎通常由流感病毒感染引起，可能合并细菌感染，表现为发热、咳嗽、呼吸困难等症状。

针对流感病毒性肺炎，早期使用抗病毒药物是关键。常用药物包括磷酸奥司他韦胶囊、扎那米韦吸入粉雾剂、帕拉米韦氯化钠注射液等。这些药物能抑制病毒复制，缩短病程，降低重症概率。使用抗病毒药物需在医生指导下进行，避免自行用药导致耐药性。对于重症患者可能需要联合使用两种抗病毒药物。抗病毒治疗的最佳时机是发病48小时内，但重症患者即使超过48小时也应考虑使用。

对症治疗可缓解患者不适症状。发热可使用对乙酰氨基酚片或布洛芬缓释胶囊退热。咳嗽明显者可选用右美沙芬愈创甘油醚糖浆或复方甘草口服溶液镇咳祛痰。鼻塞可使用生理性海水鼻腔喷雾器缓解。同时要保证充分休息，维持水电解质平衡。对于进食困难者，可考虑静脉补液或肠内营养支持。症状严重时应住院治疗，密切监测生命体征。

当患者出现低氧血症时需及时进行氧疗。根据缺氧程度可选择鼻导管吸氧、面罩吸氧或无创通气。氧疗目标是维持血氧饱和度在90％以上。对于严重呼吸衰竭患者，可能需要气管插管和有创机械通气。氧疗期间要定期监测动脉血气分析，调整氧流量。同时要注意保持呼吸道通畅，必要时进行支气管镜吸痰。氧疗是重症流感病毒性肺炎的重要支持手段。

对于重症患者可考虑使用糖皮质激素如甲泼尼龙琥珀酸钠注射液，但需严格掌握适应症和疗程。过度免疫反应导致的炎症风暴是病情加重的重要原因。免疫球蛋白静脉注射也可用于重症病例。胸腺肽肠溶片等免疫调节剂可能有助于改善免疫功能。使用免疫调节治疗时要密切监测不良反应，如继发感染、血糖升高等。免疫调节治疗应在专科医生指导下个体化应用。

流感病毒性肺炎患者易并发细菌感染，必要时可经验性使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢呋辛酯片。要预防深静脉血栓形成，卧床患者可考虑使用低分子肝素钙注射液。加强口腔护理预防口腔感染。定期翻身拍背预防压疮和坠积性肺炎。监测心肌酶和心电图，警惕心肌炎发生。出院后要定期随访肺部CT，评估肺功能恢复情况。

流感病毒性肺炎患者应卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜清淡易消化，多饮水，可适量食用梨、百合等润肺食物。恢复期可进行呼吸功能锻炼，如腹式呼吸、缩唇呼吸等。注意个人卫生，勤洗手，咳嗽时用纸巾遮住口鼻。高危人群如老年人、慢性病患者可接种流感疫苗预防。出现持续高热、呼吸困难加重等情况应及时复诊。遵医嘱完成全程治疗，避免过早停药导致病情反复。