胸部开放性损伤主要包括皮肤及皮下组织破裂、肋骨骨折伴胸壁穿透、肺组织外露、心脏或大血管破裂四种类型。
1、皮肤破裂胸壁皮肤全层裂开但未达胸腔,多由锐器切割或撞击导致,需清创缝合预防感染。
2、胸壁穿透肋骨骨折断端刺破胸膜腔,伴随气胸或血胸,常见于交通事故等高能量创伤,需紧急封闭伤口并行胸腔引流。
3、肺组织外露胸壁缺损致肺实质直接暴露,可能伴随呼吸窘迫,需立即手术修复胸壁缺损。
4、大血管破裂心脏或主动脉等大血管损伤导致血液外涌,属于致命性损伤,需急诊开胸手术止血。
所有胸部开放性损伤均需立即就医,避免自行处理伤口,转运时可用无菌敷料覆盖保护创面,保持呼吸道通畅。