干燥综合征患者能否停药需根据病情控制情况决定,主要影响因素有疾病活动度、免疫抑制治疗时长、器官受累程度、医生评估结果。
1、疾病活动度若血清抗体水平稳定且唾液腺功能恢复,可能考虑减药。需定期检测抗SSA/SSB抗体与泪液分泌试验。
2、治疗时长免疫抑制剂使用未满2年者通常不建议停药。羟氯喹等药物需持续使用维持治疗效果。
3、器官受累合并肺纤维化或肾小管酸中毒者须长期用药。器官损伤程度通过肺部CT或尿β2微球蛋白检测评估。
4、医生评估停药前需完成唇腺活检复查与眼科会诊。临床缓解标准包括无新发口干眼干症状持续半年以上。
患者不可自行调整用药,建议每3个月复查免疫球蛋白与补体水平,日常可使用人工泪液缓解眼干症状。