肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、封闭注射等方式缓解。肩周炎通常由肩部劳损、外伤、退行性变、糖尿病、颈椎病等因素引起。
使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷肩部15-20分钟,可促进局部血液循环。红外线照射或超短波理疗每周3次,有助于减轻关节粘连。注意避免烫伤皮肤,急性期肿胀时禁用热敷。
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,盐酸乙哌立松片松弛肌肉,玻璃酸钠注射液润滑关节。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷。长期服药需监测肝功能,胃肠不适者建议选用塞来昔布胶囊。
爬墙运动每日3组,每组10次,面对墙壁手指交替上攀。钟摆运动身体前倾90度,患肢自然下垂画圈,每次5分钟。锻炼时以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉。冻结期患者需在康复师指导下进行被动关节活动。
选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位针灸,配合艾灸条温和灸治。推拿采用滚法、揉法松解肌肉,拔罐留罐5分钟改善气血循环。治疗周期为10-15次,注意避免皮肤破损处操作。
对于顽固性疼痛,医生可能在肩峰下滑囊注射复方倍他米松注射液与利多卡因混合液。每年注射不超过3次,需严格无菌操作。糖尿病患者需提前监测血糖,注射后24小时内避免沾水。
日常保持正确坐姿避免含胸,睡眠时患侧垫枕减轻牵拉。饮食补充维生素D和钙质,适量食用牛奶、深海鱼。避免提重物及过度使用空调,冬季注意肩部保暖。若3个月保守治疗无效或出现肌肉萎缩,需考虑关节镜微创手术松解粘连。