肩周炎可通过热敷理疗、药物治疗、功能锻炼、中医针灸、封闭注射等方式缓解。肩周炎通常与肩关节退行性变、慢性劳损、外伤、代谢异常、免疫因素等有关。
使用40-45℃热毛巾或热水袋每日热敷患处15-20分钟,可促进局部血液循环。红外线照射或超短波治疗每周3次,有助于减轻关节粘连。热疗后配合肩部放松按摩效果更佳,但急性期红肿时禁用热敷。
遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛,盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛,玻璃酸钠注射液润滑关节腔。疼痛剧烈时可短期使用洛索洛芬钠贴剂局部外敷。避免长期服用非甾体抗炎药以防胃肠损伤。
爬墙运动每日3组,每组10次,逐步提高抬手高度。钟摆样摆动训练可增加关节活动度,毛巾牵拉练习改善内旋障碍。锻炼时以轻微疼痛为限,避免暴力牵拉加重损伤。
选取肩髃、肩髎、肩贞等穴位进行电针治疗,配合艾灸条温和灸阿是穴。推拿手法松解肩胛提肌和冈上肌粘连,中药熏洗选用桂枝、红花等活血药材。需由专业中医师操作避免不当刺激。
对于顽固性疼痛,可在超声引导下进行肩峰下滑囊利多卡因联合曲安奈德注射。每月限1次,全年不超过3次,糖尿病患者慎用。注射后需保持肩部制动24小时。
日常应避免提重物及过度使用空调直吹肩部,睡眠时选择健侧卧位减轻患肩压力。饮食多补充富含维生素D的鱼类和蛋类,适度进行游泳、太极拳等低冲击运动。若保守治疗3个月无效或出现肩关节明显僵硬,需考虑关节镜微创手术松解。