长期大量摄入维生素D可能引起中毒,主要症状包括高钙血症、肾结石、消化系统紊乱和心血管异常。
1、高钙血症维生素D过量导致肠道钙吸收过度,血钙水平升高可能引发嗜睡、多尿和肌无力,需立即停用维生素D并静脉注射生理盐水促进钙排泄。
2、肾结石持续高钙尿症会形成草酸钙或磷酸钙结晶,表现为腰痛和血尿,治疗需增加饮水量并使用噻嗪类利尿剂减少尿钙排出。
3、消化紊乱血钙升高刺激胃酸分泌,可能出现恶心呕吐和便秘,可短期使用质子泵抑制剂缓解症状,同时限制钙剂摄入。
4、血管钙化慢性维生素D中毒会促使钙盐在血管壁沉积,增加心肌梗死风险,需监测心电图变化并使用双膦酸盐类药物调节钙代谢。
建议定期检测血清25-羟维生素D水平,成人每日摄入量不应超过4000IU,出现中毒症状时应立即就医进行水化治疗和降钙处理。