继发性青光眼是原有眼部疾病或全身疾病导致眼压升高引起的青光眼类型,常见原因包括葡萄膜炎、外伤、长期使用激素药物、糖尿病视网膜病变等。
虹膜睫状体炎等炎症反应可能导致房水循环受阻,引发眼压升高。急性期可能出现眼痛、畏光等症状,可遵医嘱使用醋酸泼尼松龙滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液、阿托品眼用凝胶等抗炎散瞳治疗。
眼球挫伤或穿通伤可造成房角结构损伤,临床表现为结膜充血、视力下降。需及时处理原发损伤,必要时使用盐酸卡替洛尔滴眼液、布林佐胺滴眼液等降压药物。
长期局部或全身应用糖皮质激素可能损害小梁网功能,典型表现为隐匿性眼压升高。发现后应逐步停用激素,配合拉坦前列素滴眼液、曲伏前列素滴眼液等前列腺素类药物控制眼压。
增殖期糖尿病视网膜病变可能导致新生血管性青光眼,伴随眼底出血和剧烈眼痛。除控制血糖外,需联合使用雷珠单抗眼内注射、倍他洛尔滴眼液等治疗,严重者需行抗青光眼手术。
继发性青光眼患者需定期监测眼压和视野,避免剧烈运动及饮用大量液体,出现头痛恶心等急性症状应立即就医。