结直肠癌能否根除取决于肿瘤分期和治疗时机,早期患者通过手术联合放化疗可能实现临床治愈,中晚期需综合治疗控制进展。
1、早期根治肿瘤局限在肠壁黏膜层时,腹腔镜手术完整切除病灶后5年生存率较高,术后无须辅助化疗。
2、中期控制肿瘤侵犯肌层但无转移时,需术前新辅助放化疗缩小病灶后再行根治术,可能需奥沙利铂等化疗药物巩固疗效。
3、晚期管理发生远处转移者以靶向治疗联合化疗为主,贝伐珠单抗可抑制血管生成,西妥昔单抗针对RAS野生型患者。
4、复发监测根治术后需定期肠镜和肿瘤标志物检查,发现局部复发可再次手术,多发转移则转为姑息治疗。
保持高纤维低脂饮食,规律筛查可降低复发风险,术后康复期建议进行适度有氧运动增强免疫功能。