胃底折叠术可能引发术后吞咽困难、胃胀气、胃排空延迟、食管裂孔疝复发等并发症。
1、吞咽困难术中胃底包裹食管下端过紧可能导致食物通过受阻,需通过内镜扩张或二次手术松解,可能与术中缝合张力过大或组织水肿有关。
2、胃胀气胃底折叠后解剖结构改变影响嗳气功能,气体蓄积引发腹胀,可通过少食多餐、避免产气食物缓解,严重时需胃肠动力药物干预。
3、胃排空延迟胃底折叠角度异常可能阻碍胃蠕动波传导,表现为餐后饱胀、恶心,可能与迷走神经损伤或胃动力紊乱有关,需使用促胃肠动力药改善。
4、疝复发缝合线断裂或膈肌脚闭合不全可导致食管裂孔疝再次突出,多发生于术后3年内,复发后可能出现反流症状再现,需影像学评估后决定修补方式。
术后需长期保持低脂饮食,避免暴饮暴食及增加腹压动作,定期复查胃镜评估折叠部位状态,出现持续呕吐或胸痛需及时就医。