胃息肉多数情况下无须手术,处理方式主要有定期观察、内镜下切除、药物治疗、手术切除。
1、定期观察直径小于5毫米的无症状息肉可每6-12个月复查胃镜,此类息肉多为胃底腺息肉或炎性息肉,癌变概率极低。
2、内镜下切除直径超过10毫米或存在异型增生的息肉需内镜下黏膜切除术,可能与幽门螺杆菌感染、长期质子泵抑制剂使用有关,常伴随腹胀、隐痛等症状。
3、药物治疗幽门螺杆菌阳性者需采用四联疗法,可选用奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾等药物,合并胆汁反流时可加用铝碳酸镁。
4、手术切除病理确诊为高级别上皮内瘤变或癌变时需外科手术,可能与遗传性息肉病相关,表现为多发息肉伴消化道出血。
日常应避免高盐腌制食物,戒烟限酒,术后患者需遵医嘱复查胃镜并检测幽门螺杆菌。