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腕舟骨骨折是什么

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腕舟骨骨折是什么

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王亮

王亮

山东大学齐鲁医院 骨科

腕舟骨骨折是指腕部舟状骨因外力作用发生的骨皮质连续性中断,属于腕部常见骨折类型之一。腕舟骨骨折主要由跌倒时手掌撑地、运动撞击或交通事故等直接暴力导致,典型表现为腕部桡侧疼痛、肿胀及握力下降,可能伴有腕关节活动受限。诊断需结合X线、CT或MRI检查,治疗方式根据骨折稳定性选择石膏固定或手术内固定。

腕舟骨是近排腕骨中最易受伤的骨骼,其特殊血供结构使骨折后易发生延迟愈合或不愈合。骨折线多位于舟骨腰部,此处血供较差,若未及时处理可能进展为缺血性坏死。早期症状可能较轻微,仅表现为腕部隐痛或活动时不适,易被误诊为扭伤。随着病情进展,疼痛会向鼻烟窝区域放射,拇指背伸时加重。部分患者可能出现腕关节僵硬或握拳无力。

对于无明显移位的稳定性骨折,通常采用前臂石膏固定8-12周,固定范围需包含拇指掌指关节。移位明显的骨折或伴有韧带损伤时,需行切开复位内固定术,常用空心螺钉或克氏针固定。术后需定期复查影像学评估愈合情况,康复期应避免过早负重。若发生骨不连或坏死,可能需植骨手术或部分舟骨切除。吸烟、糖尿病等因素会显著影响愈合,患者需严格遵医嘱进行功能锻炼。

腕舟骨骨折后应保持石膏干燥清洁,观察手指末梢血运。拆除固定后可在康复师指导下进行腕关节屈伸、桡尺偏训练,逐步恢复关节活动度。日常避免腕部过度负重,运动时佩戴护具预防二次损伤。饮食注意补充钙质与维生素D,适度增加奶制品、深海鱼类摄入。若出现持续疼痛或活动障碍,须及时复诊排除并发症。

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