产后痔疮是产妇在分娩后出现的肛门静脉曲张性疾病,主要表现为肛门疼痛、瘙痒、出血及肿块脱出,通常由分娩用力、腹压增高、激素变化及便秘等因素诱发。
1、分娩用力分娩时屏气用力会导致肛门静脉丛压力骤增,引发血管扩张。建议产妇产后保持侧卧休息,避免久坐久站,可温水坐浴缓解症状。
2、腹压增高妊娠期子宫增大及产后子宫复旧过程中持续压迫盆腔静脉,加重血液回流障碍。可通过凯格尔运动增强盆底肌力,使用软垫减轻坐位压力。
3、激素变化孕激素水平下降导致血管壁张力减弱,易形成静脉曲张。需增加膳食纤维摄入改善肠蠕动,必要时遵医嘱使用地奥司明片、痔疮栓或复方角菜酸酯乳膏。
4、便秘刺激产后肠蠕动减慢及会阴伤口疼痛抑制排便,干硬粪便摩擦痔核加重出血。可口服乳果糖软化大便,局部涂抹氢化可的松软膏减轻炎症反应。
产后应保持每日饮水量超过2000毫升,避免辛辣刺激饮食,便后清洁使用无酒精湿巾,若便血持续或痔核嵌顿需及时就医。