胃食管反流病可通过生活方式调整、药物治疗、内镜治疗、手术治疗等方式根治,通常由食管下括约肌功能障碍、胃酸分泌异常、食管黏膜防御能力下降、胃排空延迟等原因引起。
1、生活方式调整避免高脂饮食和辛辣刺激食物,减少咖啡因及酒精摄入,餐后2小时内避免平卧,睡眠时抬高床头有助于减轻夜间反流症状。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑、泮托拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药如多潘立酮、莫沙必利能改善胃排空,H2受体拮抗剂如法莫替丁适用于轻中度患者。
3、内镜治疗内镜下射频消融术可增强食管下括约肌屏障功能,内镜下缝合术能修复贲门结构,适用于药物控制不佳但不符合手术指征的患者。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术通过重建贲门抗反流屏障实现根治,部分患者可选择磁环括约肌增强术,术后需长期随访评估疗效。
建议患者保持规律作息,控制体重在正常范围,戒烟限酒,定期复查胃镜评估食管黏膜修复情况。