胃食管反流病多数情况下可以通过规范治疗有效控制症状,但彻底治愈需结合病因及个体差异。主要干预方式包括生活方式调整、药物治疗、内镜治疗和手术治疗。
1、生活方式调整避免高脂饮食和睡前进食,减轻腹压增高因素如肥胖或紧身衣物。抬高床头睡眠有助于减少夜间反流。
2、药物治疗质子泵抑制剂如奥美拉唑可抑制胃酸分泌,促胃肠动力药多潘立酮帮助排空,铝碳酸镁等黏膜保护剂缓解灼烧感。症状控制需持续用药数月。
3、内镜治疗射频消融术或内镜下缝合适用于药物控制不佳的糜烂性食管炎,通过微创方式增强食管下括约肌屏障功能。
4、手术治疗腹腔镜胃底折叠术适合合并食管裂孔疝患者,术后五年症状缓解率较高,但需严格评估手术适应证。
长期管理需戒烟限酒,保持适宜体重,定期胃镜监测巴雷特食管等并发症。症状反复时应及时复诊调整方案。