下肢静脉血栓可能由血液高凝状态、静脉血流滞缓、血管内皮损伤、遗传性易栓症等原因引起。
1. 血液高凝状态妊娠、肿瘤或长期服用避孕药导致凝血功能异常,表现为D-二聚体升高。需抗凝治疗,可使用肝素钠、华法林、利伐沙班等药物。
2. 静脉血流滞缓久坐久卧或下肢石膏固定导致静脉回流受阻,常见腿部肿胀。建议抬高患肢,配合使用弹力袜,药物可选低分子肝素、达比加群酯。
3. 血管内皮损伤静脉穿刺、外伤或化学刺激破坏血管壁,伴随局部压痛。需避免机械刺激,药物可用磺达肝癸钠、阿哌沙班。
4. 遗传性易栓症抗凝血酶缺乏等遗传缺陷易诱发血栓,多有家族史。需终身抗凝,药物推荐依度沙班、替格瑞洛。
日常避免久坐久站,高风险人群建议定期进行下肢血管超声检查,出现单侧腿肿需及时就医。