肝硬化肝腹水早期可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、病因治疗、腹腔穿刺引流等方式干预。肝腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入需控制在2克以下,减少水分潴留。建议选择新鲜蔬菜水果、低钠乳制品等食物,避免加工食品。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是首选方案,可遵医嘱使用托拉塞米。用药期间需监测电解质,警惕低钾血症和肾功能恶化。
3、病因治疗乙肝肝硬化需长期服用恩替卡韦抗病毒,酒精性肝硬化须严格戒酒。病因控制有助于延缓腹水进展。
4、腹腔穿刺引流顽固性腹水或伴呼吸困难时需穿刺放液,每次不超过3000毫升。可同步输注白蛋白预防循环功能障碍。
早期患者应保证优质蛋白摄入,适量补充维生素B族,避免剧烈运动加重门静脉压力,定期监测腹围和体重变化。