肝腹水多数情况下可以得到有效控制,治疗方式主要有病因治疗、利尿剂使用、腹腔穿刺引流、肝移植等。肝硬化、肝炎、肝癌等疾病均可导致肝腹水。
1、病因治疗针对肝硬化、病毒性肝炎等基础疾病进行抗病毒、保肝治疗。常用药物包括恩替卡韦、水飞蓟宾、复方甘草酸苷等。
2、利尿剂使用通过螺内酯、呋塞米等利尿剂促进腹水排出。需监测电解质平衡,避免出现低钾血症等不良反应。
3、穿刺引流对于顽固性大量腹水可进行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白预防低蛋白血症。每次放液量不宜过多。
4、肝移植终末期肝病患者可考虑肝移植手术。移植后需长期服用免疫抑制剂预防排斥反应。
患者应限制钠盐摄入,每日食盐量控制在2克以内,适当补充优质蛋白,定期复查肝功能、腹部超声等检查。