肺炎可通过临床表现、影像学检查、实验室检测、病原学鉴定等方法鉴别。肺炎的鉴别诊断需结合病史、症状体征及辅助检查综合判断。
1、临床表现:典型肺炎表现为发热、咳嗽、咳痰,部分患者伴有胸痛或呼吸困难;病毒性肺炎多伴全身酸痛,支原体肺炎常见刺激性干咳。
2、影像学检查:胸部X线可见肺实变影,CT能更清晰显示病变范围;细菌性肺炎多呈肺叶分布,病毒性肺炎常见双肺弥漫性磨玻璃影。
3、实验室检测:血常规显示细菌感染时白细胞升高,病毒感染可能正常或降低;C反应蛋白和降钙素原水平有助于判断感染类型。
4、病原学鉴定:痰培养可明确细菌性病原体,核酸检测适用于病毒和支原体;重症患者可进行支气管肺泡灌洗获取精准病原学证据。
出现持续高热、呼吸急促等症状应及时就医,完善检查后由医生综合判断肺炎类型并制定个体化治疗方案。