应激性心肌病可通过心理干预、药物治疗、心脏康复训练、手术治疗等方式治疗。应激性心肌病通常由情绪应激、儿茶酚胺过量释放、冠状动脉痉挛、心脏微循环障碍等原因引起。
1、心理干预:急性期需紧急心理疏导缓解焦虑情绪,慢性期可进行认知行为治疗。心理干预有助于降低儿茶酚胺水平,改善心功能。
2、药物治疗:β受体阻滞剂如美托洛尔可对抗儿茶酚胺毒性,血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利改善心室重构,抗焦虑药如劳拉西泮辅助情绪稳定。
3、心脏康复:病情稳定后逐步进行有氧运动训练,强度需根据心肺功能评估调整。康复训练有助于提高心脏储备功能。
4、手术治疗:合并心源性休克时需主动脉内球囊反搏支持,心室破裂等机械并发症需急诊手术修复。手术干预适用于严重血流动力学障碍患者。
恢复期需避免情绪剧烈波动,保持规律作息,定期复查心脏超声评估心室功能恢复情况。