多数心肌病患者在病情稳定时可以适度同房,但需根据心功能分级、症状控制情况及医生评估决定。主要影响因素有心功能状态、活动耐力、药物副作用、潜在心律失常风险。
1、心功能状态心功能Ⅰ-Ⅱ级患者若无胸闷气促症状可适度同房,Ⅲ-Ⅳ级患者需严格限制。建议通过6分钟步行试验评估运动耐量。
2、活动耐力日常活动无胸痛或呼吸困难者可维持性生活,若轻微活动即诱发症状需暂停。建议采用节省体力的体位。
3、药物影响β受体阻滞剂可能导致性功能障碍,利尿剂过量使用会引发乏力。需定期复查调整用药方案。
4、心律失常肥厚型心肌病患者需警惕房颤风险,建议同房前监测心率。植入ICD者需避免设备受压。
心肌病患者同房前后应监测血压心率,避免饱餐后或情绪激动时进行,出现胸痛、眩晕等症状需立即终止并就医。