继发性肺结核多数情况下需要住院治疗。是否需要住院主要取决于病情严重程度、传染风险、合并症情况以及患者自身免疫状态等因素。
1、病情程度:肺部病灶范围大或出现空洞时需住院强化治疗,可通过抗结核药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺联合控制。
2、传染风险:痰涂片阳性患者具有强传染性必须隔离住院,需进行呼吸道防护直至痰菌转阴。
3、合并症处理:合并大咯血、呼吸衰竭等急症时须紧急住院,可能需介入止血或机械通气支持。
4、免疫状态:HIV感染者或糖尿病患者等免疫功能低下者建议住院观察,易进展为重症结核。
治疗期间需保证高蛋白饮食和充足休息,严格遵医嘱完成6-8个月抗结核疗程,定期复查胸部影像学和痰菌检测。