婴儿痉挛症的手术方法主要有胼胝体切开术、病灶切除术、迷走神经刺激术、脑深部电刺激术等,需根据患儿病情及脑电图定位选择个体化方案。
1、胼胝体切开术通过切断大脑半球间连接纤维减少异常放电扩散,适用于药物难治性全身性发作患儿,术后需配合康复训练及抗癫痫治疗。
2、病灶切除术针对明确致痫灶的局限性病变,如皮质发育不良或肿瘤,术前需通过影像学及脑电图精确定位,术后可能需继续服用抗癫痫药物。
3、迷走神经刺激术植入脉冲发生器刺激左侧迷走神经,通过调节脑电活动控制发作,适用于多灶性病变患儿,需定期调整刺激参数。
4、脑深部电刺激术将电极植入丘脑前核等特定脑区,通过持续电刺激调控神经网络,适用于药物无效的难治性病例,需长期随访评估疗效。
家长需定期复查脑电图并监测发育指标,术后护理应注意伤口清洁和发作记录,饮食可适当增加优质蛋白和维生素B6摄入以支持神经修复。