肺部小结节通常需进行低剂量胸部CT、肿瘤标志物检测、支气管镜检查、经皮肺穿刺活检等检查。检查方式的选择主要与结节大小、形态特征、生长速度、患者病史等因素相关。
1、低剂量CT作为首选筛查手段,可清晰显示结节位置、大小及钙化特征,辐射量低于常规CT,适合随访观察。
2、肿瘤标志物通过检测CEA、NSE等血清标志物辅助判断性质,但特异性有限,需结合影像学综合评估。
3、支气管镜适用于靠近大气道的结节,可进行活检或灌洗获取病理标本,但对周围型结节诊断率较低。
4、肺穿刺活检在CT引导下对高危结节进行组织取样,确诊率较高,但存在气胸等并发症风险。
发现肺部小结节后应戒烟并避免二手烟暴露,定期随访中可适当补充维生素D和抗氧化食物,但所有检查均需临床医生根据个体情况制定方案。