胃食管反流可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、铝碳酸镁、多潘立酮等药物。药物选择需结合反流类型及症状严重程度,同时调整饮食生活习惯。
1、质子泵抑制剂奥美拉唑通过抑制胃酸分泌缓解烧心症状,适用于糜烂性食管炎。雷贝拉唑起效更快,对夜间反流效果显著。长期使用需监测血镁水平。
2、胃黏膜保护剂铝碳酸镁可中和胃酸并在食管形成保护层,能快速缓解轻度反流。硫糖铝混悬液适合餐后服用,但可能引起便秘等不良反应。
3、促胃肠动力药多潘立酮增强食管下括约肌压力,减少反流频率。莫沙必利可加速胃排空,适用于伴随腹胀的患者,但禁止与抗胆碱药联用。
4、H2受体阻滞剂法莫替丁适用于间歇性反流症状控制,抑酸持续时间较短。雷尼替丁可作为夜间症状的辅助用药,但长期疗效逊于质子泵抑制剂。
避免饱餐及睡前进食,睡眠时抬高床头,超重患者需减重。若出现吞咽疼痛或体重下降应及时胃镜检查排除Barrett食管等并发症。