慢性阻塞性肺疾病可通过肺功能检查、胸部影像学检查、血气分析、临床症状评估等方式确诊。确诊需结合患者吸烟史、呼吸困难表现及客观检查结果综合判断。
1、肺功能检查肺功能检查是确诊金标准,通过测量第一秒用力呼气容积与用力肺活量比值判断气流受限程度,结果低于70%提示存在持续气流受限。
2、胸部影像学胸部X线或CT可排除其他肺部疾病,典型表现包括肺过度充气、膈肌低平、肺大疱等,晚期可见肺动脉增宽等肺心病征象。
3、血气分析动脉血气分析评估缺氧和二氧化碳潴留程度,中重度患者可出现低氧血症伴高碳酸血症,是判断病情严重度的重要指标。
4、症状评估持续咳嗽咳痰、进行性呼吸困难是核心症状,结合吸烟等高危因素史,采用改良版英国医学研究会呼吸困难问卷进行分级评估。
确诊后应戒烟并避免粉尘暴露,遵医嘱使用支气管扩张剂,定期监测肺功能变化,中重度患者需进行长期氧疗或呼吸康复训练。