慢性阻塞性肺疾病急性加重期的主要症状包括呼吸困难加重、咳嗽加剧、痰量增多且变脓、活动耐力下降等,严重时可出现意识模糊或发绀。
1、呼吸困难加重患者静息时即感气促,轻微活动后明显加重,可能与气道炎症加剧、黏液栓阻塞有关,需立即吸氧并使用支气管扩张剂如沙丁胺醇、异丙托溴铵。
2、咳嗽加剧干咳或咳痰频率显著增加,常伴随胸骨后疼痛,提示气道高反应性恶化,可雾化吸入布地奈德联合祛痰药乙酰半胱氨酸。
3、脓性痰液痰液由白色转为黄绿色,量超过日常水平,多因细菌感染诱发,需留取痰培养后经验性使用阿莫西林克拉维酸或莫西沙星。
4、意识障碍二氧化碳潴留导致嗜睡或昏迷,属于Ⅱ型呼吸衰竭危象,需无创通气并静脉注射茶碱类药物如氨茶碱。
急性加重期应绝对卧床,保持室内空气流通,每日监测血氧饱和度,症状持续48小时无改善需急诊处理。
 
				
								 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	 
	
	