食管异物多数情况不严重,但可能引发食管穿孔、纵隔感染等严重并发症。食管异物的严重程度主要与异物类型、滞留时间、患者年龄等因素有关。
1、异物类型:光滑小异物通常风险较低,尖锐异物可能刺穿食管壁,纽扣电池等腐蚀性异物需紧急处理。
2、滞留时间:短时间滞留可通过内镜取出,超过24小时可能引起黏膜溃疡,超过72小时穿孔风险显著增加。
3、患者年龄:儿童食管较窄更易嵌顿,老年人食管蠕动功能减退可能导致异物长期滞留。
4、基础疾病:食管狭窄或肿瘤患者异物嵌顿风险更高,可能加重原有疾病或导致出血等并发症。
误吞异物后应立即禁食,避免催吐或强行吞咽,及时就医进行影像学检查,内镜取出是主要治疗方式。