宝宝手能举起来通常可以排除脱臼。脱臼的典型表现包括关节活动受限、剧烈疼痛、局部肿胀和姿势异常，而能自主举手的动作说明关节功能基本正常。

1、关节活动度：

肩关节脱臼时患肢多呈内收内旋位，主动上举动作难以完成。若宝宝能自如抬手过肩，提示盂肱关节对位良好，但需注意是否存在部分韧带损伤导致的关节不稳定。

2、疼痛反应：

脱臼会引起持续锐痛，轻微触碰即哭闹不止。举手时若无痛苦表情或哭闹，疼痛阈值测试可辅助判断，但婴幼儿疼痛表达可能不典型，需结合其他体征。

3、肿胀程度：

急性脱臼6小时内会出现明显关节肿胀，皮下可能见淤青。能举手的宝宝若关节轮廓清晰、无膨隆，发生脱臼的概率较低，但需排除桡骨头半脱位等特殊类型。

4、姿势异常：

典型肩关节前脱臼患肢会保持"方肩"畸形伴弹性固定。若宝宝双侧手臂对称活动，无强迫体位，且能完成抓握玩具等精细动作，基本可排除完全性脱位。

5、损伤机制：

询问是否有牵拉伤或坠落史很重要。桡骨头半脱位常见于5岁以下儿童手臂被突然牵拉后，虽能部分活动但拒绝旋后动作，这种情况仍需骨科手法复位。

建议观察24小时内患肢活动度变化，避免强行牵拉测试。可尝试用玩具引导宝宝做双臂上举、交叉摸耳等动作，对比双侧活动范围。哺乳期母亲注意钙质补充，促进婴幼儿关节囊发育。日常穿着避免单侧提拉衣物，游戏时注意保护肩肘关节。若出现拒绝活动患肢、夜间哭闹加重或局部皮肤发烫，需及时儿科就诊排除隐匿性损伤。