小儿川崎病的确诊需结合临床表现与实验室检查,主要依据持续发热、皮疹、手足硬肿、结膜充血、口腔黏膜改变及颈部淋巴结肿大等典型症状,配合血常规、超声心动图等辅助检查。
1、临床表现:典型症状包括持续5天以上高热,伴随双眼球结膜充血、口唇皲裂草莓舌、多形性皮疹、手足硬性水肿及颈部淋巴结肿大,符合4项以上症状可高度怀疑。
2、实验室检查:血常规显示白细胞及血小板升高、C反应蛋白和血沉显著增快;部分患儿肝功能异常,需排除猩红热、麻疹等其他发热性疾病。
3、心血管评估:超声心动图是确诊关键,可发现冠状动脉扩张或动脉瘤形成,急性期建议每周复查,恢复期每1-2个月随访直至病变稳定。
4、非典型诊断:不完全型川崎病需根据发热持续+2-3项典型症状,结合实验室指标(贫血、低蛋白血症等)及冠状动脉异常综合判断。
家长发现患儿持续发热伴皮疹等症状应及时就医,确诊后需严格遵医嘱使用丙种球蛋白和阿司匹林,定期监测心脏功能。