左上肺结节可能是肺结核,也可能是肺炎、肺错构瘤、肺癌等疾病。肺结节的性质需结合影像特征、病史及病理检查综合判断。
1、肺结核肺结核结节多伴随低热、盗汗,影像学可见钙化或卫星灶。需进行痰培养和结核菌素试验,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺。
2、肺炎炎性结节常由细菌或真菌感染引起,可能伴随咳嗽发热。需进行抗感染治疗,可选用头孢克肟、左氧氟沙星等药物。
3、肺错构瘤良性肿瘤多无症状,CT可见脂肪或钙化成分。若无症状可定期随访,生长迅速时需手术切除。
4、肺癌恶性结节边缘多呈分叶状,可能伴随咯血消瘦。需穿刺活检明确性质,治疗包括手术、放疗或靶向药物。
发现肺结节应尽早就医完善检查,避免吸烟并定期复查胸部CT,饮食注意补充优质蛋白和维生素。