手足口病主要表现为手、足、口腔等部位的疱疹或溃疡,伴随发热、食欲减退等症状。典型症状包括手部皮疹、足部皮疹、口腔疱疹、发热反应、精神萎靡。
1、手部皮疹手掌、手指缝及手背出现米粒大小红色斑丘疹,部分发展为透明小水疱,疱壁较厚不易破溃,周围有红晕。皮疹通常不痛不痒,3-5天后逐渐干燥结痂。少数患儿可能伴随甲周脱屑现象,但不会遗留永久性瘢痕。
2、足部皮疹足底、足背及足趾间可见散在红色丘疹或疱疹,形态与手部皮疹相似。部分患儿臀部、膝盖等受压部位也会出现类似皮疹。皮疹分布具有不对称性,严重时可能融合成片,但极少发生继发感染。
3、口腔疱疹硬腭、颊黏膜、舌缘等处出现2-4毫米的灰白色小水疱,破溃后形成边缘充血的浅溃疡。患儿常因疼痛拒绝进食,出现流涎现象。口腔症状通常早于皮肤表现1-2天,是早期诊断的重要依据。
4、发热反应约80%患儿发病初期有38-39℃中低热,持续1-3天。重症病例可能出现40℃以上高热伴寒战,提示可能存在神经系统并发症。发热程度与皮疹严重度无直接相关性,但持续高热需警惕脑炎可能。
5、精神萎靡轻型患儿仅表现为短暂烦躁或嗜睡,重症可出现持续萎靡、肢体抖动、呕吐等神经系统症状。部分患儿会因口腔疼痛导致睡眠障碍,出现夜间哭闹现象。若出现惊厥、呼吸困难等表现需立即就医。
患病期间建议保持清淡饮食,选择温凉的流质或半流质食物如米汤、藕粉,避免酸性或坚硬食物刺激口腔溃疡。注意隔离防护,患儿衣物需煮沸消毒,玩具用含氯消毒剂擦拭。恢复期可适当补充维生素B族和维生素C,促进黏膜修复。密切观察病情变化,若出现持续高热、肢体无力等症状需及时前往儿科急诊。