宫腔镜内膜活检主要用于诊断子宫内膜病变,常见目的有评估异常子宫出血、排查子宫内膜癌、明确不孕原因、监测激素治疗反应。
1、评估出血针对异常子宫出血患者,通过活检可鉴别功能性出血与器质性病变,如子宫内膜息肉或增生,需结合超声检查综合判断。
2、排查癌症对绝经后出血或高危人群,活检是确诊子宫内膜癌的金标准,可能与长期雌激素暴露、肥胖等因素有关,典型表现为不规则出血。
3、不孕检查不孕症患者通过活检评估内膜容受性,可发现慢性子宫内膜炎或内膜发育不良,常伴有月经量少或胚胎着床失败病史。
4、监测治疗激素替代治疗或乳腺癌术后他莫昔芬用药者,需定期活检监测内膜变化,可能出现药物性内膜增厚或异常增生。
术后避免剧烈运动,观察阴道出血情况,两周内禁止性生活与盆浴,出现发热或持续腹痛需及时复诊。