急性肾功能衰竭是指由多种原因引起的肾脏功能在短时间内急剧下降,临床表现为少尿或无尿、电解质紊乱、水肿等症状,常见诱因包括严重感染、药物毒性、肾脏缺血等,需及时就医干预以防病情恶化。
急性肾功能衰竭的病因可分为肾前性、肾性和肾后性三类。肾前性主要由血容量不足或心输出量减少导致;肾性常见于急性肾小管坏死、肾小球疾病;肾后性多因尿路梗阻引起。
早期表现为尿量骤减、水肿,进展期出现恶心呕吐、乏力嗜睡,严重时可导致呼吸困难、意识障碍甚至多器官衰竭。血肌酐和尿素氮水平短期内快速升高。
需结合病史、实验室检查(尿常规、肾功能、电解质)及影像学检查(超声、CT)。肾活检可明确肾性病因,尿钠排泄分数有助于鉴别肾前性与肾性因素。
重点在于纠正可逆因素,如补充血容量、解除梗阻、停用肾毒性药物。严重病例需进行血液透析或连续性肾脏替代治疗,同时需控制血压及纠正酸碱失衡。
患病期间应严格限制水分及高钾食物摄入,遵医嘱监测尿量及体重变化,避免剧烈运动,康复后需定期复查肾功能指标。