肾小球滤过率低可通过调整生活方式、控制基础疾病、药物治疗、肾脏替代治疗等方式改善。常见原因包括慢性肾病、糖尿病肾病、高血压肾损害等。
减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5克以内;限制高蛋白饮食,每日蛋白摄入量为每公斤体重0.6-0.8克;戒烟限酒,适度运动避免过度劳累。
严格控制血糖,糖尿病肾病患者糖化血红蛋白目标值建议低于7%;管理血压,目标血压控制在130/80毫米汞柱以下;治疗高脂血症,减少心血管并发症。
可使用血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、赖诺普利,血管紧张素受体拮抗剂如缬沙坦、厄贝沙坦等保护肾功能;严重水肿时可选用呋塞米等利尿剂。
当肾小球滤过率降至15毫升/分钟以下时需考虑肾脏替代治疗,包括血液透析、腹膜透析和肾移植;应根据患者病情和身体状况选择适宜方式。
定期监测肾功能指标,保持足量水分摄入但避免过量,出现乏力、水肿等症状加重时应及时就医复查。