下肢静脉血栓是指下肢深静脉或浅静脉内血液异常凝固形成的栓子,主要包括深静脉血栓形成和血栓性浅静脉炎两种类型。
长时间制动、创伤手术、恶性肿瘤等可能增加血液高凝状态,孕妇及口服避孕药人群雌激素水平升高也会促进血栓形成。
患肢突发肿胀疼痛是主要表现,皮肤温度升高伴压痛,深静脉血栓可能出现Homans征阳性,严重者可见皮下静脉怒张。
静脉超声检查是首选诊断手段,D-二聚体检测可作为筛查,可疑病例需行CT静脉造影或磁共振静脉成像确诊。
急性期需绝对卧床抬高患肢,使用低分子肝素抗凝,必要时行下腔静脉滤器置入,恢复期需穿戴医用弹力袜预防复发。
日常避免久坐久站,每小时活动下肢促进回流,高风险人群旅行时可预防性使用抗栓袜,出现不明原因腿肿应及时就医排查。